Nova panjo frapis preskaŭ $ 5K-fakturon pro ridado de gaso dum akuŝo

Flegistino-akuŝistino Karli-Rae Kerrschneider volis la saman subtenan naskiĝosperton, kiun ŝi promesas al siaj propraj pacientoj - kaj tio inkluzivis la uzon de ridgaso, aŭ ridanta gaso, por malplenigi ŝian malkomforton.

La liverado de la gaso dum akuŝo revenis en modo en Usono en la pasintaj jaroj kiel malpli invada alternativo al epiduralo administrita de anestezisto.

"Nitrous ne forprenas la doloron tiom, kiom igas vin ne zorgi pri ĝi," diris Kerrschneider, rimarkante ĝian mildan eŭforan efikon.

Kerrschneider havis epiduralon por la naskiĝo de sia filino en 2016 kaj ne ŝatis esti senmovigita kaj enŝlosita al sia lito dum akuŝo. Por la naskiĝo de sia filo en la pasinta decembro, ŝi elektis nitran oksidon en la hospitalo Hudson en Hudson, Wis.

La laboro estis longa - 11 horoj - sed ĝi iris ĝuste kiel ŝi esperis, sen komplikaĵoj kaj granda zorgo de flegistino-akuŝistino kaj doula. Povi iom da nitrataj substancoj fortigis kaj "forigis la randon" dum ŝi moviĝis kaj pendis en la bankuvo dum siaj kuntiriĝoj. Ŝi taksis, ke ŝi enspiris la nitran 10 ĝis 15 fojojn hore dum aktiva laboro.

Paciento: Karli-Rae Kerrschneider, 32-jara, atestita flegistino-akuŝistino, kiu loĝas kun sia edzo kaj du infanoj en Baldwin, Wis. Ŝi estas asekurita per Medica, kiun donas ŝia laboro ĉe Western Wisconsin Health.

Servaj Provizantoj: Hudson-Hospitalo, 25-lita maltrankviliga hospitalo en Hudson, Wis. Ĝi estas parto de HealthPartners, senprofita regiona sansistemo kaj asekuristo kun sidejo en Bloomington, Minn.

Kuracista servo: Kerrschneider havis senkomplika vagina akuŝo ĉeestita de flegistino-akuŝistino kaj doula. Ŝian akvan liveradon sekvis dutaga hospitala restado por ŝi mem kaj ŝia novnaskito. Ŝia nura dolormildigo dum ŝia laboro estis la kontraŭdolora gaso, kiu estas miksaĵo de 50% ridgaso kaj 50% oksigeno.

Kio Donas: Ĉar hospitaloj adoptis fakturajn praktikojn oftajn en aliaj kompanioj, pli kaj pli multaj el iliaj servoj estas fakturitaj laŭ minuto - ekzemple, la tempo, kiam paciento pasigas kuŝadon en la reakirejo post operacio, la tempo, kiam kancera paciento pasigas ricevi drogo-infuzaĵo aŭ la tempo, kiam paciento estas ligita al kora kontrolado.

Kerrschneider estis ŝargita por 39 unuoj da ridgaso, aŭ ĉirkaŭ $ 124 por ĉiu 15 minutoj, kiam la tanko estis en ŝia ĉambro, post kiam flegistino montris al ŝi kiel uzi la gason - ĉu ŝi aŭ ne uzas ĝin. Post preskaŭ 10 horoj, la akuzoj sumiĝis al 4.836 dolaroj.

"Mi pensas, ke estas ridinde, ke ili ŝargis tiom multe," ŝi diris, montrante, ke ŝi eĉ ne havis IV-dolormildigon. "Mi povas aĉeti mian propran maŝinon por tio."

Kerrschneider eĉ ŝercis kun sia edzo, ke pro tiu monsumo ŝi povus havi la bebon hejme, aĉetis sian propran nitran oksidan maŝinon kaj luis ĝin al aliaj homoj poste. Nu, ŝi estis proksima. Nova maŝina livermaŝino vendiĝas kontraŭ ĉirkaŭ 6.500 dolaroj kaj tankaj replenigoj kostas malpli ol 50 dolarojn, laŭ CareStream America, kompanio vendanta la ekipaĵon.

Judith Rooks, emerita flegistino-akuŝistino kaj pasinta prezidanto de la Usona Kolegio de Flegistinoj-Akuŝistinoj, helpis popularigi la uzon de ridgaso dum akuŝo. Frugilegoj diris, ke dum ŝi konsterniĝis aŭdi pri la forta fakturo, ŝi ne tro miris.

"Ne estas travidebleco aŭ normigado," diris Rooks, rimarkante, ke ŝargoj povas varii vaste por ridgaso dum akuŝo.

Parto de tiu problemo kaŭzas la lastatempan revigliĝon de la praktiko en Usono. En 2011, du hospitaloj ofertis ridgason por akuŝo en Usono. Nun ĉirkaŭ 1000 hospitaloj kaj 300 akuŝaj centroj provizas ĝin, diris Michelle Collins, profesoro kaj direktoro de flegistino-akuŝistino ĉe Vanderbilt-Universitato-Flegado-Lernejo.

La uzo de ridgaso delonge oftas dum akuŝo en Britio kaj Kanado, parte pro ĝia malalta kosto. Multaj homoj en Usono eksciis pri la praktiko spektante la popularan britan periodan dramon "Call the Midwife", prezentitan en la 1950-aj jaroj. Epidurala anestezo plejparte delokigis ridgason en Usono en la 70-aj jaroj.

Tipe (kaj sekure) kontrolita de flegistinoj, ridgaso estas kutime fakturita per plata pago - ie ajn de $ 100 ĝis $ 500 por aliro al la maŝino kaj gaso. Foje hospitaloj pagas la maskon, kutime $ 25, diris Collins. Rida gaso mem estas tre malmultekosta - ĝi kostas ĉirkaŭ 50 cendojn hore dum akuŝo, ŝi diris. Foje hospitaloj tute ne fakturas ion por ĝi.

Sed fakturado povas ŝanĝiĝi se ridgaso estas administrita aŭ kontrolita de kuracisto aŭ flegistino anestezisto, kio signifas, ke al la interveno oni povas doni anestezan kodon.

Kerrschneider estis akuzita laŭ ĉi tiu metodo, kontribuante al ŝia pli alta fakturo. Ĉi tio levis ruĝajn flagojn por Kerrschneider ĉar anestezisto ne ĉeestis dum iu parto de ŝia laboro en la hospitalo, kio igis ŝin pridubi ŝian fakturon.

Hudson Hospital diris al Kaiser Health News en deklaro, ke la anestesia kategorio estas tiu, kiun ĝi uzas por fakturi por tiu servo, rimarkante, ke "la faktura kategorio estas vasta kaj ne nepre indikas, ke anestezisto aŭ atestita flegita flegistino anestezisto faris servon. ” Kompare, tamen, Hudson-Hospitalo enspezas averaĝe nur 1.495 USD por epiduralo, laŭ ĝia komunika oficejo. Tio estas malpli ol triono de la kosto de la nitra.

"Mi vidis ĉi tiujn ridindajn fakturojn por naskiĝo - mi ne povas kredi, ke iu pagas ilin," diris Rooks. "Tio estas tute ekster paŝo kun ia ajn efektiva kosto, sed ankaŭ preskaŭ ĉiu ajn fakturo."

Rezolucio: Kiam Kerrschneider vidis, ke ŝi estis fakturita pro anestezo, ŝi plurfoje telefonis al la hospitalo pri la kodado, scivolante, ĉu la hospitalo akuzis ŝin pro epiduralo. Ŝi protestis plu, kiam ŝi malkovris, ke la alta ŝarĝo estas simple por nitra. Ŝi sciis, ke la hospitalo, kie ŝi laboras, pagas platan kotizon de ĉirkaŭ $ 100 por la sama afero.

Asekuristo Medica diris al Kaiser Health News, ke ĝi rifuzis pagi la 4.836-dolarojn, kiujn Kerrschneider pagis pro kostoj de nitrogena oksido, citante "respondecon de provizanto." Tio signifas, ke Medica ne specife juĝis, ke la ŝarĝo por nitra estas tro alta, sed ke ĝi havas interkonsentitan tarifon por akuŝo kun Hudson-hospitalo, kaj totalaj ŝarĝoj ne povas superi tiun sumon.

La hospitalo faligis la ŝarĝon de ridgaso ĝis la unu-hora rapideco de 496 dolaroj - ankoraŭ preskaŭ kvinoble pli ol ŝarĝus ŝia propra hospitalo.

Kerrschneider fine rezignis kaj akceptis la reduktitan nitran ŝargon, ĉar ŝi ne volis plu kontraŭi homojn en la regiono, kie ŝi ankaŭ laboras kiel flegistino-akuŝistino. Entute por la prizorgado, kiun ŝi kaj ŝia filo ricevis por lia naskiĝo, ŝi estis ekscitita por deprenaĵoj kaj kopagoj, kiuj sumis $ 3,635. Ŝi pagis ĝin.

"Mi nur laciĝis trakti ĝin," ŝi diris. "Mi havis novnaskiton, kiun mi mamnutris, kaj mi ne volis havi ĝin pendanta super mia kapo plu." Tamen ŝi konsterniĝis, ke naskiĝo kun tiel malmultaj intervenoj povus tiel kosti. "Kiom da homoj naskis en ĉi tiu hospitalo kaj pagis ĝin per kontanta mono aŭ kio ajn nur ĉar ili ne sciis?" ŝi demandis.

La Takeaway: Nitrosa rusto uzata dum akuŝo kaj akuŝo ne havas normigitan ŝargon aŭ kodon, kio surprize konsideras, ke ekzistas medicinaj ŝarĝaj kodoj por preskaŭ ĉio - inkluzive esti pikita de kokido aŭ suĉita en jetmotoron.

Prezoj kaj fakturaj metodoj por akuŝo povas varii multe inter hospitaloj. Iuj hospitaloj povas oferti prezon, kiu inkluzivas artikolojn kiel epidurala, uzo de akuŝa kuvo, mamnutra edukado kaj nitra, se oni deziras kaj bezonas. Aliaj pagos por ĉiu aĵo - foje multe kaj, foje, iom post iom.

Kerrschneider diris, ke ŝi ne pensas demandi pri ŝargoj por ridgaso, ĉar ŝia propra hospitalo pagis tiel malmulte por la servo.

Antaŭ ol vi decidos, kie vi havos vian bebon - antaŭ ia elektebla enhospitaligo - petu ĉion inkluzivan takson kaj prezon, kaj estu certa, ke vi komprenas, kiel la hospitalo kalkulas siajn fakturojn.

Post kiam vi forlasis la hospitalon, petu detalan fakturon kaj ekzamenu ĝin zorge. Kerrschneider estis klera medicina profesiulo, kiu laboras en la laboro kaj liverado, kio helpis ŝin rimarki, ke ŝi estas superŝarĝita. Sed se ekzemple vi vidas grandan ŝargon por anestezo, kiam vi neniam vidis anesteziston, faru demandojn, faru tumulton. Nur vi povas kapti iujn specojn de senskrupula fakturado: Vi estis en la akuŝejo. Via asekuristo ne estis.

Fakturo de la Monato estas multfonta enketo de Kaiser Health News kaj NPR, kiu dissekcas kaj klarigas medicinajn fakturojn.

Kaiser Health News estas neprofitocela novaĵservo pri sanaj problemoj. Ĝi estas redakte sendependa programo de la Kaiser Family Foundation, kiu ne filiiĝas kun Kaiser Permanente.


Afiŝotempo: Jun-06-2019
Reta Babilejo de WhatsApp!