Mama ùr air a slaodadh le faisg air $ 5K bile airson a bhith a ’gàireachdainn gas rè saothair

Bha a ’bhanaltram-glùine Karli-Rae Kerrschneider ag iarraidh an aon eòlas breith taiceil a tha i a’ gealltainn dha na h-euslaintich aice fhèin - agus bha sin a ’toirt a-steach cleachdadh nitous oxide, no gas gàire, gus a mì-chofhurtachd a mhùchadh.

Tha lìbhrigeadh a ’ghas rè saothair air a thighinn air ais ann am fasan anns na SA anns na beagan bhliadhnaichean a dh’ fhalbh mar roghainn eile nach robh cho ionnsaigheach ri epidural air a rianachd le anesthesiologist.

“Cha bhith nitrigin a’ toirt air falbh am pian cho mòr gus nach bi thu a ’gabhail cùram mu dheidhinn,” thuirt Kerrschneider, a ’toirt fa-near a bhuaidh aotrom euphoric.

Bha epidural aig Kerrschneider airson breith na h-ìghne aice ann an 2016 agus cha robh e a ’còrdadh rithe a bhith a’ gluasad agus a ’faighinn grèim air an leabaidh aice ri linn obair. Airson breith a mic san Dùbhlachd an-uiridh, thagh i nitous oxide aig Ospadal Hudson ann an Hudson, Wis.

Bha an obair fada - 11 uairean - ach dh ’fhalbh e dìreach mar a bha i an dòchas, gun duilgheadasan agus cùram mòr bho bhanaltram-glùine agus doula. Bha comas aice puffs de nitrous a ghabhail a ’toirt cumhachd agus“ thug i an oir dheth ”nuair a ghluais i timcheall agus a’ crochadh a-mach anns an amar-ionnlaid nuair a bha i a ’briseadh. Bha i a ’dèanamh a-mach gun do rinn i anail anns an nitrous 10 gu 15 uair san uair ann an saothair ghnìomhach.

Euslainteach: Karli-Rae Kerrschneider, 32, banaltram dearbhte a tha a ’fuireach còmhla ris an duine aice agus dithis chloinne ann am Baldwin, Wis. Tha àrachas aice tro Medica, a tha a dreuchd aig Western Wisconsin Health a’ toirt seachad.

Solaraichean seirbheis: Ospadal Hudson, ospadal ruigsinneachd èiginneach 25-leabaidh ann an Hudson, Wis.Tha e na phàirt de HealthPartners, siostam slàinte roinneil neo-phrothaid agus neach-àrachais stèidhichte ann am Bloomington, Minn.

Seirbheis Meidigeach: Bha lìbhrigeadh faighne neo-fhillte aig Kerrschneider air a fhrithealadh le banaltram-glùine agus doula. Às deidh an lìbhrigeadh uisge aice bha fuireach dà latha san ospadal dhi fhèin agus dha ùr-bhreith. B ’e an aon fhaochadh pian aice rè a saothair an gas analgesic, a tha na mheasgachadh de 50% nitrous ocsaid agus 50% ogsaidean.

Na tha a ’toirt seachad: Mar a tha ospadalan air gabhail ri cleachdaidhean bileachaidh a tha cumanta ann an gnìomhachasan eile, tha barrachd is barrachd de na seirbheisean aca air am bilean sa mhionaid - mar eisimpleir, an ùine a chaitheas euslainteach na laighe san t-seòmar ath-bheothachaidh às deidh obair-lannsa, an ùine a chaitheas euslainteach aillse a’ faighinn lionnachadh dhrogaichean no an ùine a tha euslainteach air a cheangal ri sgrùdadh cridhe.

Chaidh Kerrschneider a ghearradh airson 39 aonad de nitous oxide, no timcheall air $ 124 airson a h-uile 15 mionaid a bha an tanca anns an t-seòmar aice às deidh do bhanaltram sealltainn dhi mar a chleachdadh i an gas - co-dhiù an robh i ga chleachdadh no nach robh. Às deidh faisg air 10 uairean, thàinig na cosgaisean gu $ 4,836.

“Tha mi a’ smaoineachadh gu bheil e gòrach gun do chuir iad na h-uimhir de chasaid orra, ”thuirt i, a’ nochdadh nach robh eadhon faochadh pian IV aice. “Is urrainn dhomh an inneal agam fhèin a cheannach airson sin.”

Bha Kerrschneider eadhon a ’magadh leis an duine aice gum faodadh i airson an t-suim airgid sin a bhith air an leanabh fhaighinn aig an taigh, cheannaich i an inneal nitrous oxide aice fhèin agus chuir e air màl e do dhaoine eile às deidh sin. Uill, bha i faisg. Bidh inneal lìbhrigidh nitrous oxide ùr a ’reic airson timcheall air $ 6,500 agus bidh ath-sgeadachadh tanca a’ cosg nas lugha na $ 50, a rèir CareStream America, companaidh a bhios a ’reic an uidheamachd.

Chuidich Judith Rooks, banaltram-glùine a bha air a dreuchd a leigeil dheth agus iar-cheann-suidhe air Colaiste Ameireagaidh Altramas Mnathan-glùine, le bhith a ’cleachdadh cleachdadh nitous oxide aig àm breith chloinne. Thuirt Rooks ged a bha eagal oirre a bhith a ’cluinntinn mun bhile mhòr, nach do chuir e iongnadh oirre.

“Chan eil follaiseachd no cunbhalachadh ann,” thuirt Rooks, a ’toirt fa-near gum faod cosgaisean atharrachadh gu farsaing airson nitous oxide rè saothair.

Tha pàirt den duilgheadas sin a ’tighinn sìos gu ath-bheothachadh o chionn ghoirid air a’ chleachdadh anns na SA Ann an 2011, bha dà ospadal a ’tabhann nitrous oxide airson breith-cloinne anns na SA A-nis tha timcheall air 1,000 ospadal agus 300 ionad breith ga thoirt seachad, thuirt Michelle Collins, àrd-ollamh agus stiùiriche air banaltram-glùine aig Sgoil Altraim Oilthigh Vanderbilt.

Tha cleachdadh nitrous oxide air a bhith cumanta o chionn fhada aig àm breith chloinne san Rìoghachd Aonaichte agus Canada, gu ìre air sgàth cho cosgail ‘s a tha e. Tha mòran dhaoine anns na SA air ionnsachadh mun chleachdadh agus iad a ’coimhead an dràma mòr-chòrdte Breatannach“ Call the Midwife, ”suidhichte anns na 1950an. Bha anesthesia epidural gu ìre mhòr a ’gluasad ocsaid nitrous anns na SA anns na’ 70n.

Mar as trice (agus gu sàbhailte) fo stiùir nursaichean, bidh nitrous oxide mar as trice air a phàigheadh ​​aig cìs rèidh - àite sam bith bho $ 100 gu $ 500 airson faighinn chun inneal agus gas. Aig amannan bidh ospadalan a ’cur cosgais airson an masg, mar as trice $ 25, thuirt Collins. Tha gas ga gàireachdainn fhèin gu math saor - bidh e a ’cosg timcheall air 50 sgillin san uair aig àm saothair, thuirt i. Uaireannan cha bhith ospadalan a ’togail dad air a shon.

Ach faodaidh bilean atharrachadh ma tha nitrous oxide air a rianachd no air a stiùireadh le lighiche no banaltram anesthetist, a tha a ’ciallachadh gum faodar còd anesthesia a shònrachadh don eadar-theachd.

Chaidh Kerrschneider a ghearradh fon dòigh seo, a ’cur ris a’ bhile as àirde aice. Thog seo brataichean dearga dha Kerrschneider leis nach robh anesthesiologist an làthair aig àm sam bith den obair aice san ospadal, a thug oirre a bile a cheasnachadh.

Thuirt Ospadal Hudson ri Kaiser Health News ann an aithris gur e an roinn anesthesia an tè a bhios e a ’cleachdadh airson cunntas a thoirt air an t-seirbheis sin, a’ toirt fa-near “gu bheil an roinn bileachaidh farsaing agus nach eil e gu riatanach a’ nochdadh gun do rinn anesthesiologist no anesthetist banaltram clàraichte dearbhte seirbheis. ” Airson coimeas, ge-tà, tha Ospadal Hudson a ’cosg, gu cuibheasach, dìreach $ 1,495 airson epidural, a rèir an oifis conaltraidh. Tha sin nas lugha na an treas cuid de chosgais na nitrous.

“Chunnaic mi na bilean meallta sin airson breith - chan urrainn dhomh creidsinn gu bheil duine gam pàigheadh,” thuirt Rooks. “Tha sin gu tur a-mach à fìor chosgais sam bith, ach mar sin tha e coltach ri bile sam bith a thig troimhe.”

Rùn: Nuair a chunnaic Kerrschneider gun deach cunntas a thoirt dhi airson anesthesia, ghairm i an ospadal a-rithist mun chòdachadh, a ’faighneachd an robh an ospadal air casaid a chuir oirre airson epidural. Rinn i gearan nas fhaide nuair a fhuair i a-mach gun robh a ’chosgais àrd dìreach airson nitrous. Bha fios aice gu bheil an ospadal far a bheil i ag obair a ’togail cìs còmhnard timcheall air $ 100 airson an aon rud.

Thuirt an neach-àrachais Medica ri Kaiser Health News gun do dhiùlt iad an $ 4,836 a phàigheadh ​​airson Kerrschneider airson cosgaisean nitous oxide, ag ainmeachadh “uallach solaraiche.” Tha sin a ’ciallachadh nach robh Medica gu sònraichte a’ meas a ’chosgais airson nitrous a bhith ro àrd, ach gu robh ìre aontaichte airson breith-cloinne le Ospadal Hudson, agus chan urrainn do chosgaisean iomlan a bhith nas àirde na an ìre sin.

Leag an ospadal a ’chosgais nitrous oxide sìos chun ìre aon uair a-thìde de $ 496 - fhathast cha mhòr còig uiread na chosgadh an ospadal aice fhèin.

Aig a ’cheann thall leig Kerrschneider seachad agus ghabh i ris a’ chosgais nas lugha de nitrous bho nach robh i airson tuilleadh nàimhdeas a thoirt do dhaoine san sgìre far a bheil i cuideachd ag obair mar bhanaltram-glùine. Gu h-iomlan airson a ’chùraim a fhuair i fhèin agus a mac airson a bhreith, bha i air an dubhan airson deductibles agus copayments a bha gu h-iomlan $ 3,635. Phàigh i e.

“Bha mi dìreach sgìth a’ dèiligeadh ris, ”thuirt i. “Bha ùr-bhreith agam nuair a bha mi a’ broilleach, agus cha robh mi airson gum biodh e crochte os mo cheann tuilleadh. ” Ach, bha eagal oirre gum faodadh breith le cho beag de eadar-theachdan cosgais cho mòr. “Cò mheud duine a rugadh san ospadal seo agus a phàigh e ann an airgead no ge bith dè dìreach air sgàth nach robh fios aca?” dh'fhaighnich i.

An Takeaway: Chan eil cosgais no còd àbhaisteach aig nitric oxide a thathar a ’cleachdadh aig àm saothair agus lìbhrigidh, rud a tha na iongnadh a’ beachdachadh gu bheil còdan cosgais meidigeach ann airson dìreach a h-uile càil - a ’toirt a-steach a bhith air am piocadh le cearc no a’ faighinn suathadh a-steach do einnsean jet.

Faodaidh prìsean, agus dòighean bileachaidh, airson breith chloinne atharrachadh gu farsaing am measg ospadalan. Dh ’fhaodadh cuid de ospadalan prìs a thabhann a tha a’ toirt a-steach nithean mar epidural, cleachdadh tuba breith, foghlam bainne-cìche agus nitrous, ma tha thu ag iarraidh agus a ’feumachdainn. Bidh cuid eile a ’cur cosgais airson gach rud - uaireannan tòrr agus, uaireannan, ron mhionaid.

Thuirt Kerrschneider nach robh i a ’smaoineachadh faighneachd mu chosgaisean airson nitrous oxide, a’ beachdachadh air an ospadal aice fhèin a ’togail cho beag airson na seirbheis.

Mus co-dhùin thu càite am faigh thu do phàisde - mus tèid ospadal taghte sam bith - iarr tuairmse uile-in-ghabhalach agus briseadh sìos prìsean, agus bi cinnteach gu bheil thu a ’tuigsinn mar a tha an ospadal a’ tomhas a bhilean.

Aon uair ‘s gu bheil thu air an ospadal fhàgail, iarr bile air a liostadh agus dèan sgrùdadh cùramach air. Bha Kerrschneider na proifeasanta meidigeach fiosraichte a tha ag obair anns an raon saothair agus lìbhrigidh, a chuidich i le bhith a ’tuigsinn gun robhas a’ faighinn cus. Ach ma tha thu, mar eisimpleir, a ’faicinn cosgais mhòr airson anesthesia nuair nach fhaca thu anesthesiologist a-riamh, faighnich ceistean, dèan tàmh. Is e dìreach an aon rud as urrainn dhut cuid de bhilean neo-fhiosrachail a ghlacadh: Bha thu san t-seòmar lìbhrigidh. Cha robh an neach-àrachais agad.

Tha Bile na Mìos na sgrùdadh làn-sluaigh le Kaiser Health News agus NPR a tha ag eas-aontachadh agus a ’mìneachadh bhilean meidigeach.

Tha Kaiser Health News na sheirbheis naidheachdan neo-phrothaid a tha a ’còmhdach cùisean slàinte. Tha e na phrògram deasachaidh neo-eisimeileach de Bhunait Teaghlaich Kaiser, nach eil ceangailte ri Kaiser Permanente.


Ùine puist: Jun-06-2019
Còmhradh air-loidhne WhatsApp!