Az új anya majdnem 5 ezer dolláros számlával pofázott a nevetésgázért a vajúdás alatt

Karli-Rae Kerrschneider ápoló-szülésznő ugyanazt a támogató szülési élményt kívánta, amelyet saját betegének ígér - és amely magában foglalta a dinitrogén-oxid vagy nevetőgáz használatát is, hogy tompítsa kellemetlenségeit.

Az elmúlt években az Egyesült Államokban divatba jött a gáz szállítása a vajúdás alatt, mint kevésbé invazív alternatíva az aneszteziológus által beadott epidurálishoz.

"A dinitrózus nem veszi el annyira a fájdalmat, hanem arra készteti, hogy ne törődjön vele" - mondta Kerrschneider, megjegyezve enyhe eufórikus hatását.

Kerrschneidernek 2016-ban született a lánya epidurálja, és nem szerette, ha vajúdás közben mozgásképtelenné vált és ágyához szorította. Fia tavaly decemberi születésére a dinitrogén-oxid mellett döntött a wud-i Hudson Hudson Kórházban.

Hosszú volt a vajúdás - 11 óra -, de pontosan úgy zajlott, ahogy remélte, komplikációk nélkül és nagy gondozással az ápoló-szülésznő és a dúla részéről. Az, hogy dinitrátot tudott venni, felhatalmazást adott, és „levette az élét”, amikor összehúzódott, és összehúzódott a kádban. Becslése szerint óránként 10-15 alkalommal szívta be a dinitrózist aktív munka közben.

Beteg: Karli-Rae Kerrschneider, 32 éves, szakképzett ápoló-szülésznő, férjével és két gyermekével együtt a wiszi Baldwin-ban él. A Medica révén biztosított, amelyet a Western Wisconsin Health munkatársa biztosít.

Szolgáltatók: A Hudson Kórház, egy 25 ágyas kritikus hozzáférésű kórház Hudsonban, Wis. Ez a HealthPartners része, egy nonprofit regionális egészségügyi rendszer és a biztosító Bloomingtonban, Minn.

Orvosi szolgálat: Kerrschneider komplikáció nélküli hüvelyi szülésen esett át, ápoló-szülésznő és dúla részvételével. Vízszállítását kétnapos kórházi tartózkodás követte saját és újszülöttje számára. Egyetlen fájdalomcsillapítója a vajúdása alatt a fájdalomcsillapító gáz volt, amely 50% dinitrogén-oxid és 50% oxigén keveréke.

Mit ad: Mivel a kórházak átvették a más vállalkozásokban megszokott számlázási gyakorlatokat, egyre több szolgáltatásukat percenként számlázzák - például azt az időt, amelyet a beteg a műtét után a gyógyítóhelyiségben fekve tölt, a rákos beteg egy a gyógyszer infúziója vagy az az idő, amikor a beteg bekapcsolódik a szív monitorozásába.

Kerrschneidert 39 egység dinitrogén-oxidért, azaz körülbelül 124 dollárért fizették 15 percenként, amikor a tartály a szobájában volt, miután egy nővér megmutatta neki, hogyan kell használni a gázt - függetlenül attól, hogy használja-e vagy sem. Csaknem 10 óra elteltével a díjak 4836 dollárt tettek ki.

"Szerintem nevetséges, hogy ennyit fizettek" - mondta a nő, rámutatva, hogy még IV-es fájdalomcsillapítója sem volt. - Ehhez megvásárolhatom a saját gépemet.

Kerrschneider még viccelődött is a férjével, hogy ennyi pénzért otthon kaphatta volna a babát, vásárolhatott saját dinitrogén-oxid gépet, és utána bérbe adhatta másoknak. Nos, közel volt. A berendezéseket értékesítő CareStream America szerint egy új dinitrogén-oxid-szállító gép kiskereskedelme körülbelül 6500 dollár, a tartályok utántöltése pedig kevesebb, mint 50 dollárba kerül.

Judith Rooks, nyugdíjas ápoló-szülésznő és az American College of Nurse-szülésznők korábbi elnöke segített népszerűsíteni a dinitrogén-oxid szülés közbeni alkalmazását. Rooks elmondta, hogy bár nagyon megdöbbentette a tetemes számla hallatán, nem lepődött meg túlságosan.

"Nincs átláthatóság vagy szabványosítás" - mondta Rooks, megjegyezve, hogy a dinitrogén-oxid töltései a munka során nagymértékben változhatnak.

Ennek a problémának egy része az USA-ban a gyakorlat legutóbbi újjáéledéséből származik. 2011-ben két kórház dinitrogén-oxidot kínált a szüléshez az Egyesült Államokban. Becslések szerint 1000 kórház és 300 szülőközpont biztosítja ezt - mondta Michelle Collins, a nővér-szülésznő a Vanderbilt Egyetemi Ápolási Iskolában.

A dinitrogén-oxid használata már régóta elterjedt a szülés során az Egyesült Királyságban és Kanadában, részben annak alacsony költségei miatt. Az Egyesült Államokban sokan megismerték ezt a gyakorlatot, miközben megnézték az 1950-es években játszott, népszerű „Hívd a szülésznőt” című brit drámát. Az epidurális érzéstelenítés a 70-es években az Egyesült Államokban nagyrészt kiszorította a dinitrogén-oxidot.

Jellemzően (és biztonságosan) az ápolók felügyelete alatt a dinitrogén-oxidot általában átalánydíjjal számolják - 100 és 500 dollár között a géphez és a gázhoz való hozzáférésért. Néha a kórházak felszámítják a maszkot, általában 25 dollárt - mondta Collins. Maga a gáz nevetése nagyon olcsó - a munka során óránként körülbelül 50 centbe kerül - mondta. Néha a kórházak egyáltalán nem számítanak fel semmit.

De a számlázás megváltozhat, ha a dinitrogén-oxidot orvos vagy ápoló aneszteziológus kezeli vagy felügyeli, ami azt jelenti, hogy a beavatkozáshoz altatási kód rendelhető.

Kerrschneidert e módszer alapján vádolták meg, hozzájárulva magasabb számlájához. Ez vörös zászlókat emelt Kerrschneider számára, mert aneszteziológus nem volt jelen a kórházban végzett munkája során, ami megkérdőjelezte a számláját.

A Hudson Kórház a Kaiser Health News nyilatkozatában elmondta, hogy az érzéstelenítés kategóriája az, amelyet az adott szolgáltatás kiszámlázására használ, megjegyezve, hogy „a számlázási kategória széles, és nem feltétlenül jelenti azt, hogy aneszteziológus vagy képesítéssel rendelkező, bejegyzett ápoló altatóorvos végzett szolgáltatást. ” Összehasonlításképpen: a Hudson Kórház kommunikációs irodája szerint átlagosan csak 1495 dollárt számít fel epidurálisért. Ez kevesebb, mint egyharmada a dinitrogén költsége.

"Láttam ezeket a nevetséges számlákat a születésért - nem hiszem el, hogy bárki is fizeti őket" - mondta Rooks. "Ez semmilyen tényleges költséggel teljesen ellentétes, de nagyjából minden beérkező számla is."

Megoldás: Amikor Kerrschneider meglátta, hogy érzéstelenítésért kiszámlázták, ismételten felhívta a kórházat a kódolás miatt, és arra gondolt, hogy a kórház véletlenül felszámolta-e epidurális miatt. A lány tovább tiltakozott, amikor felfedezte, hogy a magas töltés egyszerűen a dinitrogén miatt történt. Tudta, hogy a kórház, ahol dolgozik, kb. 100 dolláros átalánydíjat számít fel ugyanazért.

A Medica biztosító a Kaiser Health News-nak azt mondta, hogy a szolgáltató felelősségére hivatkozva megtagadta a 4836 dollár megfizetését. A Kerrschneider-t dinitrogén-oxid költségekkel terhelték. Ez azt jelenti, hogy a Medica kifejezetten nem ítélte túl magasnak a dinitrogén díját, de a Hudson Kórházzal megállapodott a szülés arányában, és az összes költség nem haladhatja meg ezt az összeget.

A kórház lebomlotta a dinitrogén-oxid töltését egy órás, 496 dolláros árfolyamig - még mindig majdnem ötször annyit, amennyit a saját kórháza felszámít.

Kerrschneider végül feladta és elfogadta a csökkent dinitrogén töltetet, mivel nem akarta tovább szembeállítani az embereket abban a régióban, ahol ápoló-szülésznőként is dolgozik. Összességében azért a gondozásért, amelyet fiával a születéséért kapott, az önrész és a törlesztőrészlet horgára állt, összességében 3635 dollár. Fizette.

"Csak untam, hogy foglalkozzak vele" - mondta a nő. "Volt egy újszülöttem, akit szoptattam, és már nem akartam, hogy a fejem felett lógjon." Ennek ellenére megdöbbentette, hogy egy ilyen kevés beavatkozással járó szülés végül ennyibe kerülhet. - Hány ember szült ebben a kórházban, és fizette készpénzben vagy bármi másért, csak mert nem tudta? Kérdezte.

Az elvitel: A vajúdás és a szülés során felhasznált dinitrogén-oxidnak nincs szabványos töltete vagy kódja, ami meglepő, tekintve, hogy szinte mindenre léteznek orvosi díjkódok - ideértve a csirkehúst vagy a sugárhajtóműbe beszívást.

A szülésre vonatkozó árak és számlázási módszerek a kórházakban nagyon eltérőek lehetnek. Egyes kórházak olyan árat kínálhatnak, amely tartalmazza az epidurális elemeket, a szülőkád használatát, a szoptatással kapcsolatos oktatást és a nitrogént, ha szükséges és szükség van rá. Mások minden egyes tételért díjat számítanak - néha sokat, néha percenként.

Kerrschneider elmondta, hogy eszébe sem jutott dinitrogén-oxid díjait kérdezni, tekintve, hogy saját kórháza ilyen keveset számolt fel a szolgáltatásért.

Mielőtt eldöntené, hol lehet a baba - bármilyen választott kórházi kezelés előtt - kérjen egy all-inclusive becslést és egy árazási bontást, és győződjön meg róla, hogy megérti, hogyan számolja ki a kórház a számláit.

Miután elhagyta a kórházat, kérjen tételes számlát, és alaposan vizsgálja meg. Kerrschneider tájékozott orvosi szakember volt, aki a szülés és a szülés területén dolgozik, ami segített abban, hogy rájöjjön, hogy túlterhelték. De ha például nagy érzést lát az érzéstelenítésben, amikor még soha nem látott aneszteziológust, tegyen fel kérdéseket, tegyen hajat. Csak Ön tudja elkapni a gátlástalan számlázás egyes típusait: Ön a szülőszobában volt. A biztosítója nem az volt.

A hónap számlája a Kaiser Health News és az NPR tömeges kivizsgálása, amely az orvosi számlákat boncolgatja és magyarázza.

A Kaiser Health News nonprofit hírszolgálat, amely egészségügyi kérdésekkel foglalkozik. A Kaiser Family Foundation szerkesztőségi szempontból független programja, amely nem áll kapcsolatban a Kaiser Permanentével.


Feladás időpontja: 2019.06.06
WhatsApp Online Chat!