नयाँ आमाले लगभग $ K के बिलको साथ थप्पड मार्यो प्रसव श्रमको बेला हाँस्ने ग्यासको लागि

नर्स mid सुँडेनी कार्ली-राय केर्स्नेइडर उही सहयोगी जन्म अनुभव चाहन्थिन् उनी आफैले बिरामीहरूलाई वाचा गर्छिन् - र नायट्रस अक्साइड वा हँसि gas्गो ग्यासको प्रयोगले उनलाई असुविधा कम गर्‍यो।

गत केही वर्षहरूमा अमेरिकामा एनेस्थेसियोलोजिष्टद्वारा प्रशासित एपिड्युरलको कम इन्वेसिव विकल्पको रूपमा श्रमको क्रममा ग्यासको डेलिभरी प्रचलनमा आएको छ।

"नाइट्रसले दुखाइलाई त्यति टाढा लैजान्दैन किनकि यसले तपाईलाई यसको ख्याल राख्दैन," केरस्नेइडरले यसको हल्का भव्य प्रभावलाई ध्यान दिएर भने।

केरस्नेइडरसँग २०१ 2016 मा उनको छोरीको जन्मको लागि एपिड्युरल थियो र श्रमको बेला उनको ओछ्यानमा अस्थिर र सीमित हुनु मन परेन। गत डिसेम्बरमा उनको छोराको जन्मका लागि उनले हड्सन, हिसनको हडसन अस्पतालमा नाइट्रस अक्साइड छिन्यो।

श्रम लामो थियो - ११ घण्टा - तर उनी आशा गरेझैं गए, कुनै नर्सि mid र सुइरा र डौलाको कुनै जटिलता र ठूलो हेरचाह बिना। नाइट्रसको पफ लिन सक्षम हुनुको कारण सशक्तीकरण भइरहेको थियो र उनी संकुचनको क्रममा बाथटबमा बाहिर निस्किरहेको बेला "किनारामा उत्रियो"। उनले अनुमान लगाइन् कि उनले नाइट्रसमा १० देखि १ times पटक सक्रिय श्रममा एक पटक सास फेर्छिन्।

बिरामी: कार्लि राई केरस्नेइडर, ,२ वर्षीया, एक प्रमाणित नर्स दाई जसले उनका पति र दुई बच्चाहरूको साथ भिस्विन, भिस्मा बस्छिन्। उनको मेडिका मार्फत बीमा गरिएको छ, जसलाई वेस्टर्न विस्कन्सिन स्वास्थ्यले उनको जागिर प्रदान गर्दछ।

सेवा प्रदायकहरू: हडसन अस्पताल, हडसन, विजमा २ 25 ओछ्यानको क्रिटिकल एक्सेस अस्पताल। यो हेल्थपार्टनरको एक हिस्सा हो, एक नाफामुखी क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्रणाली र ब्लूमिंगटन, मिन्नमा आधारित बीमा कम्पनी।

चिकित्सा सेवा: केरस्क्नेडरसँग एक बिरामी योनी डिलिभरी थियो जसमा एक नर्स-सुइनी र एक डुला उपस्थित थिए। उनको पानी वितरण पछि उनको र नवजात शिशुको लागि दुई दिनको अस्पताल बसाईयो। उनको श्रमको बेला उनको दुखाई राहत एनाल्जेसिक ग्यास थियो, जुन %०% नाइट्रस अक्साइड र %०% अक्सिजनको मिश्रण हो।

के दिन्छ: अस्पतालहरूले बिलिंग अभ्यासहरू अपनाएझैं अन्य व्यवसायहरूमा आम रूपमा लाग्छ, उनीहरूको सेवाहरूको प्रायः मिनेटले बिल गरिन्छ - उदाहरणका लागि, सर्जरी पछि बिरामीले रिकभरी कोठामा बिताएको समय, क्यान्सर बिरामीले प्राप्त गरेको समय व्यतीत गर्ने समय औषधि ओतप्रोत वा समय एक बिरामी हृदय निगरानी गर्न को लागी झुकाइएको छ।

केर्स्नेइडरलाई नाइट्रस अक्साइडको units units युनिटहरूको लागि शुल्क लगाइयो, वा प्रत्येक १ minutes मिनेटमा ट्या nurs्की उनको कोठामा थियो जब एक नर्सले उनलाई ग्यास कसरी प्रयोग गर्ने भनेर देखाए पनि - वा उनले प्रयोग गरिरहेकी थिइन। लगभग १० घण्टा पछि, चार्जहरू $ ,,8366 भयो।

"मलाई लाग्छ कि यो हास्यास्पद छ कि उनीहरूले यति धेरै शुल्क लगाए," उनले भनिन्, उनीसँग IV पीडाबाट राहत पनि छैन। "म यसको लागि मेरो आफ्नै मेसिन किन्न सक्छु।"

केरस्क्नाइडरले आफ्नो श्रीमानसँग ठट्टामा उडाईन् कि उनी यति पैसाको लागि बच्चा जन्माउन सक्छिन्, आफ्नै नाइट्रस अक्साइड मेशिन किन्छिन् र पछि अरू मानिसहरूलाई पनि भाँडामा लिइन्। खैर, उनी नजिक थियो। उपकरणमा बेच्ने कम्पनी केयरस्ट्रीम अमेरिकाका अनुसार नयाँ नाइट्रस अक्साइड डेलिभरी मेशीन करीव $ ,,500०० को लागी र ट्या tank्क रिफिलहरु $ than० भन्दा कम लाग्छ।

सेवानिवृत्त नर्स-सुइनी र अमेरिकन कलेज अफ नर्स-मिडवाइजका भूतपूर्व अध्यक्ष जुडिथ रुक्सले बच्चा जन्माउँदा नाइट्रस अक्साइडको प्रयोगलाई लोकप्रिय बनाउन सहयोग पुर्‍याए। रुक्सले भने कि उनले भारी बिलको बारेमा सुन्नु पर्दा, उनी आश्चर्यचकित भएनन्।

“त्यहाँ कुनै पारदर्शिता वा मानकीकरण छैन,” रुक्सले भने, श्रमको क्रममा नाइट्रस अक्साइडका लागि चार्ज व्यापक रूपमा फरक हुन सक्छ।

यस समस्याको एक हिस्सा अमेरिकामा भर्खरको अभ्यासको पुनरुत्थानमा आएको छ २०११ मा, दुई अस्पतालले संयुक्त राज्य अमेरिकामा बच्चा जन्माउनका लागि नाइट्रस अक्साइड प्रस्ताव गरे अब अनुमानित १,००० अस्पताल र 300०० बिर्थिir केन्द्रहरूले यसलाई उपलब्ध गराउँछन्, प्रोफेसर तथा निर्देशक मिशेल कोलिन्सले भने। भान्डर्बिल्ट युनिभर्सिटी स्कूल अफ नर्सि nursमा नर्स-मिडवाइफरी।

नाइट्रस अक्साइडको प्रयोग लामो समयदेखि संयुक्त राज्य र क्यानडामा बच्चा जन्माउने क्रममा सामान्य भएको छ, यसको केही अंश यसको कम लागतको कारण। सन् १ 50 .० को दशकमा लोकप्रिय ब्रिटिश कालको नाटक "कल मिडवाइफ" हेर्दा अमेरिकाका धेरै मानिसहरूले यस अभ्यासको बारेमा सिकिसकेका छन्। एपिडुरल एनेस्थेसियाले ठूलो मात्रामा नाइट्रस अक्साइड अमेरिकामा the० को दशकमा विस्थापित गर्यो।

सामान्यतया (र सुरक्षित रूपमा) नर्सहरूको निगरानीमा, नाइट्रस अक्साइड फ्ल्याट शुल्कमा सामान्य रूपमा बिल गरिन्छ - जुनसुकै ठाउँमा machine १०० देखि $०० सम्म मेशिन र ग्यासमा पहुँचको लागि। कहिलेकाँही अस्पतालले मास्कको लागि शुल्क लिन्छ, सामान्यतया $ २$, कोलिन्सले भने। लाफिंग ग्याँस आफै नै सस्तो छ - यसले श्रमको बेलामा 50० सेन्ट लाग्छ, उनले भनिन्। कहिलेकाँही अस्पतालहरूले यसको लागि केहि पनि चार्ज गर्दैनन्।

तर बिलि परिवर्तन हुन सक्दछ यदि नाइट्रस अक्साइड एक चिकित्सक वा नर्स एनेस्थेटिस्ट द्वारा प्रशासित वा पर्यवेक्षण गरिएको छ, जसको अर्थ हस्तक्षेपलाई एनेस्थेसिया कोड तोक्न सकिन्छ।

केरस्स्नेडरलाई यस विधि अन्तर्गत चार्ज गरिएको थियो, उनको उच्च बिलमा योगदान पुर्‍याउँदै। यसले केरस्नेइडरका लागि रातो झण्डा खडा गर्‍यो किनभने एनेस्थेसियोलोजिष्ट अस्पतालमा उनको श्रमको कुनै पनि भागको दौरान उपस्थित थिएन, जसले उनलाई उनको बिलमा प्रश्न उठायो।

हडसन अस्पतालले काइजर हेल्थ न्यूजलाई एक विज्ञप्तिमा भने कि एनेस्थेसिया कोटि भनेको त्यो सेवाको लागि बिल तिर्न प्रयोग गर्दछ, "बिलि category श्रेणी फराकिलो छ र आवश्यक छैन कि एनेस्थेसियोलोजिष्ट वा प्रमाणित रेजिष्टर्ड नर्स एनेस्थेटिस्टले सेवा गरेको हो भन्ने संकेत गर्दैन। " तुलनाको लागि, यद्यपि, हडसन अस्पतालले शुल्क लिन्छ, औसतमा, एक एपिडुरलको लागि १,4 95।, यसको सञ्चार कार्यालयका अनुसार। त्यो नाइट्रसको लागतको एक तिहाइ भन्दा कम हो।

"मैले जन्मको लागि यी हास्यास्पद बिलहरू देखेको छु - म विश्वास गर्न सक्दिन कसैले कसैलाई भुक्तान गर्दछ," रुक्सले भने। "यो कुनै पनि वास्तविक लागतको साथ पूर्ण रूपमा चरणको बाहिर हो, तर यति धेरै कुनै बिल आउँछ जुन यो छ।"

समाधान: जब केरस्नेइडरले उनीलाई एनेस्थेसियाका लागि बिल गरिएको देख्यो, उनले कोडि aboutको बारेमा अस्पताललाई बारम्बार फोन गरिन्, सोचमा कि अस्पतालले एपीड्योरले एपीड्योरलको कारण उनलाई एपेड्युरल चार्ज गरेको छ कि भनेर। उनले अधिक विरोध गरे जब उनले थाहा पाए कि उच्च चार्ज केवल नाइट्रसको लागि थियो। उनलाई थाहा छ कि उनी जुन अस्पतालमा काम गर्छिन्, उस्तै चीजका लागि करीव १०० डलरको शुल्क लिन्छन्।

बीमाकर्ता मेडिकाले कैसर हेल्थ न्यूजलाई बतायो कि यसले provider ,,8366 को भुक्तानी गर्न अस्वीकार गर्‍यो तर केरस्नेइडरलाई नाइट्रस अक्साइड लागतको लागी शुल्क लगाइएको थियो, "प्रदायक दायित्व" को रूपमा। यसको मतलब मेडिकाले खास गरी नाइट्रोसको लागि अत्यधिक चार्जको लागि न्याय गर्दिन, तर यसले हडसन अस्पतालमा बच्चा जन्माउने सहमति जनाएको थियो, र कुल शुल्क त्यो रकम भन्दा बढी हुन सक्दैन।

अस्पतालले it 6 $ of को एक घण्टाको दरलाई नाइट्रस अक्साइड चार्जमा दस्तक दियो - अझै पनी उसको आफ्नै अस्पतालले चार्ज गर्ने भन्दा पाँच गुणा बढी।

केरस्नेइडरले अन्ततः हार मानिन् र कम नाइट्रसको चार्जलाई स्वीकार गर्‍यो किनकि उनी त्यस क्षेत्रका मानिसहरूमा वैमनस्य बढाउन चाह्दिनन् जहाँ उनी पनि नर्स-सुइनीको रूपमा काम गर्छिन्। सँगै उनी र उनको छोराले आफ्नो जन्मको लागि प्राप्त हेरचाहको लागि, उनी कटौती योग्य र कपिमेन्टहरूको लागि हुकमा थिए जसको कुल मूल्य $ 3,635 हो। उनले यो तिरेको।

"म यससँग व्यवहार गर्दा थकित मात्र थिएँ," उनले भनिन्। "मैले नवजात शिशुलाई दूध खुवाएको थिएँ र म यो मेरो टाउकोमा झुण्ड्याउन चाहन्न थिएँ।" अझै, उनी हैरान भइन् कि धेरै हस्तक्षेपको साथ एउटा जन्मले यति धेरै खर्च गर्न सक्दछ। "कतिजनाले यस अस्पतालमा जन्म दिएका छन् र नगद भुक्तानी गरेका छन् वा केही थाहा छैन किन?" उनले सोधिन्।

टेकवे: श्रम र डेलिभरीको बेला प्रयोग हुने नाइट्रस अक्साइडमा एक मानकीकृत शुल्क वा कोड हुँदैन, जुन लगभग सबै कुराको लागि मेडिकल चार्ज कोडहरू छन् भन्नेमा विचार गर्दा अचम्मको कुरा हो - जसमा कुखुराले घोचेको छ वा जेट इञ्जिनमा चुस्नु पर्छ।

बच्चा जन्माउनका लागि मूल्यहरू, र बिलि methods विधिहरू, अस्पतालहरूमा व्यापक भिन्न हुन सक्छन्। केही अस्पतालहरूले एपीड्युरल, बर्थि tub टबको प्रयोग, स्तनपान गराउने शिक्षा र नाइट्रस जस्ता चीजहरू समावेश गर्दछ भने यदि चाहिन्छ भने आवश्यक छ। अरूले प्रत्येक वस्तुको लागि चार्ज गर्दछ - कहिलेकाँही धेरै र कहिलेकाँही मिनेट द्वारा।

केरस्नेइडरले भनिन् कि उनले नाइट्रोस अक्साइडको लागि लाग्ने खर्चको बारेमा सोच्न सोचेकी थिइनन्। उनको आफ्नै अस्पतालले सेवामा थोरै मात्र शुल्क लिएको थियो।

तपाईंको बच्चा कहाँ राख्ने भनेर निर्णय गर्नु अघि - कुनै पनि वैकल्पिक अस्पतालमा भर्ती हुनु अघि - एक समावेशी अनुमान र मूल्य निर्धारणको लागि सोध्नुहोस्, र निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले कसरी अस्पतालले बिलहरूको हिसाब गर्छ भनेर बुझ्नुभयो।

एक पटक तपाईले अस्पताल छोड्नु भएपछि, आइटममाइज्ड बिलको लागि सोध्नुहोस् र ध्यानपूर्वक जाँच्नुहोस्। केरस्नेइडर एक सूचित मेडिकल प्रोफेशनल थिइन् जसले श्रम र वितरण क्षेत्रमा काम गर्छिन्, जसले उनलाई बढी चार्ज भइरहेको छ भन्ने महसुस गर्न मद्दत गर्‍यो। तर यदि, उदाहरण को लागी, तपाईले एनेस्थेसियाको लागि ठूलो शुल्क देख्नु भयो जब तपाईले एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई कहिले देख्नु भएन, प्रश्न सोध्नुहोस्, गडबड बनाउनुहोस्। केवल तपाईं केहि प्रकारको बेईमान बिलि catch गर्न सक्नुहुनेछ: तपाईं डेलिभरी कोठामा हुनुहुन्थ्यो। तपाईंको बीमाकर्ता थिएन।

माहको बिल कैसर हेल्थ न्यूज र एनपीआरद्वारा गरिएको एक भीडसोर्स गरिएको अनुसन्धान हो जसले मेडिकल बिल विच्छेदन र व्याख्या गर्दछ।

कैसर स्वास्थ्य समाचार स्वास्थ्य मुद्दाहरूको कभर गर्ने एक नाफारहित समाचार सेवा हो। यो कैसर परिवार फाउण्डेशनको एक सम्पादकीय स्वतन्त्र कार्यक्रम हो, जुन कैसर परमेन्टेसँग सम्बद्ध छैन।


पोष्ट समय: जुन -० 06-२०१।
व्हाट्सएप अनलाइन चैट!