แม่ใหม่ตบด้วยเงินเกือบ 5 พันดอลลาร์สำหรับก๊าซหัวเราะระหว่างคลอด

พยาบาลผดุงครรภ์ Karli-Rae Kerrschneider ต้องการประสบการณ์การคลอดที่สนับสนุนเช่นเดียวกับที่เธอสัญญากับผู้ป่วยของเธอเองซึ่งรวมถึงการใช้ไนตรัสออกไซด์หรือก๊าซหัวเราะเพื่อทำให้เธอรู้สึกไม่สบายตัว

การส่งก๊าซระหว่างคลอดกลับมาเป็นที่นิยมในสหรัฐอเมริกาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากเป็นทางเลือกที่รุกรานน้อยกว่าสำหรับยาแก้ปวดที่ได้รับการดูแลโดยวิสัญญีแพทย์

“ ไนตรัสไม่ได้ช่วยลดความเจ็บปวดได้มากเท่ากับทำให้คุณไม่สนใจมัน” Kerrschneider กล่าวโดยสังเกตว่ามันมีผลอ่อน ๆ

Kerrschneider มีอาการปวดเมื่อยจากการให้กำเนิดลูกสาวของเธอในปี 2559 และไม่ชอบถูกตรึงและถูกคุมขังอยู่บนเตียงระหว่างคลอด สำหรับการเกิดของลูกชายเมื่อเดือนธันวาคมที่ผ่านมาเธอเลือกใช้ไนตรัสออกไซด์ที่โรงพยาบาลฮัดสันในฮัดสันรัฐวิส

แรงงานใช้เวลานาน - 11 ชั่วโมง - แต่ก็เป็นไปอย่างที่เธอหวังโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการดูแลอย่างดีจากพยาบาลผดุงครรภ์และดูลา ความสามารถในการพ่นไนตรัสคือการเพิ่มขีดความสามารถและ "เอาขอบออก" ในขณะที่เธอขยับตัวไปมาและห้อยตัวลงในอ่างอาบน้ำระหว่างที่เธอเกร็ง เธอประเมินว่าเธอหายใจเข้าในไนตรัส 10 ถึง 15 ครั้งต่อชั่วโมงในการทำงานหนัก

ผู้ป่วย: Karli-Rae Kerrschneider วัย 32 ปีพยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการรับรองซึ่งอาศัยอยู่กับสามีและลูกสองคนใน Baldwin, Wis เธอได้รับการประกันผ่าน Medica ซึ่งงานของเธอที่ Western Wisconsin Health จัดหาให้

ผู้ให้บริการ: โรงพยาบาลฮัดสันซึ่งเป็นโรงพยาบาลเข้าถึงวิกฤตขนาด 25 เตียงในฮัดสันรัฐวิสเป็นส่วนหนึ่งของ HealthPartners ซึ่งเป็นระบบสุขภาพระดับภูมิภาคที่ไม่แสวงหาผลกำไรและ บริษัท ประกันใน Bloomington, Minn

บริการทางการแพทย์: Kerrschneider มีการคลอดทางช่องคลอดที่ไม่ซับซ้อนเข้าร่วมโดยพยาบาลผดุงครรภ์และ doula การส่งน้ำของเธอตามมาด้วยการนอนโรงพยาบาลสองวันสำหรับตัวเธอเองและทารกแรกเกิด การบรรเทาอาการปวดเพียงอย่างเดียวของเธอในระหว่างการคลอดคือแก๊สยาแก้ปวดซึ่งเป็นส่วนผสมของไนตรัสออกไซด์ 50% และออกซิเจน 50%

สิ่งที่ให้: เนื่องจากโรงพยาบาลได้นำแนวทางการเรียกเก็บเงินมาใช้โดยทั่วไปในธุรกิจอื่น ๆ บริการของพวกเขาจะถูกเรียกเก็บเงินเป็นรายนาทีมากขึ้นเรื่อย ๆ ตัวอย่างเช่นเวลาที่ผู้ป่วยนอนอยู่ในห้องพักฟื้นหลังการผ่าตัดเวลาที่ผู้ป่วยมะเร็งใช้เวลารับ การฉีดยาหรือเวลาที่ผู้ป่วยติดการตรวจหัวใจ

Kerrschneider ถูกเรียกเก็บเงินสำหรับไนตรัสออกไซด์ 39 หน่วยหรือประมาณ $ 124 ทุก ๆ 15 นาทีที่ถังอยู่ในห้องของเธอหลังจากพยาบาลแสดงให้เธอเห็นวิธีการใช้ก๊าซ - ไม่ว่าเธอจะใช้หรือไม่ก็ตาม หลังจากผ่านไปเกือบ 10 ชั่วโมงการเรียกเก็บเงินเป็นจำนวนเงิน 4,836 ดอลลาร์

“ ฉันคิดว่ามันไร้สาระที่พวกเขาเรียกเก็บเงินมาก” เธอกล่าวพร้อมชี้ให้เห็นว่าเธอไม่ได้รับยาแก้ปวด IV “ ฉันสามารถซื้อเครื่องจักรของตัวเองได้สำหรับสิ่งนั้น”

Kerrschneider ยังพูดติดตลกกับสามีของเธอว่าด้วยเงินจำนวนดังกล่าวเธอสามารถมีลูกที่บ้านซื้อเครื่องไนตรัสออกไซด์ของเธอเองและให้คนอื่นเช่าหลังจากนั้น เธออยู่ใกล้ ๆ เครื่องส่งก๊าซไนตรัสออกไซด์รุ่นใหม่ขายปลีกในราคาประมาณ 6,500 เหรียญสหรัฐและการเติมถังมีราคาต่ำกว่า 50 เหรียญสหรัฐตาม CareStream America บริษัท ที่ขายอุปกรณ์

Judith Rooks พยาบาลผดุงครรภ์ที่เกษียณอายุแล้วและอดีตประธานของ American College of Nurse-Midwives ช่วยให้การใช้ไนตรัสออกไซด์เป็นที่นิยมในระหว่างการคลอดบุตร Rooks กล่าวว่าในขณะที่เธอรู้สึกตกใจเมื่อได้ยินเรื่องบิลที่หนักหน่วงเธอก็ไม่แปลกใจเลย

“ ไม่มีความโปร่งใสหรือมาตรฐาน” Rooks กล่าวโดยสังเกตว่าประจุไฟฟ้าอาจแตกต่างกันไปสำหรับไนตรัสออกไซด์ในระหว่างการคลอด

ส่วนหนึ่งของปัญหานั้นมาจากการฟื้นตัวของการปฏิบัติในสหรัฐอเมริกาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในปี 2554 โรงพยาบาลสองแห่งเสนอไนตรัสออกไซด์สำหรับการคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกาขณะนี้มีโรงพยาบาลประมาณ 1,000 แห่งและศูนย์การคลอด 300 แห่งกล่าวว่ามิเชลคอลลินส์ศาสตราจารย์และผู้อำนวยการ พยาบาล - ผดุงครรภ์ที่ Vanderbilt University School of Nursing

การใช้ไนตรัสออกไซด์เป็นเรื่องปกติมานานแล้วในระหว่างการคลอดบุตรในสหราชอาณาจักรและแคนาดาส่วนหนึ่งเป็นเพราะต้นทุนต่ำ หลายคนในสหรัฐอเมริกาได้เรียนรู้เกี่ยวกับการฝึกฝนขณะดูละครย้อนยุคของอังกฤษเรื่อง Call the Midwife ซึ่งตั้งขึ้นในปี 1950 การระงับความรู้สึกในช่องปากส่วนใหญ่แทนที่ไนตรัสออกไซด์ในสหรัฐอเมริกาในทศวรรษที่ 70

โดยปกติ (และปลอดภัย) ดูแลโดยพยาบาลโดยทั่วไปแล้วไนตรัสออกไซด์จะถูกเรียกเก็บเงินด้วยค่าธรรมเนียมแบบคงที่ตั้งแต่ $ 100 ถึง $ 500 สำหรับการเข้าถึงเครื่องจักรและก๊าซ บางครั้งโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าหน้ากากโดยทั่วไปคือ $ 25 Collins กล่าว ก๊าซหัวเราะนั้นมีราคาถูกมาก - มีค่าใช้จ่ายประมาณ 50 เซ็นต์ต่อชั่วโมงในระหว่างการทำงานเธอกล่าว บางครั้งโรงพยาบาลไม่คิดค่าบริการใด ๆ เลย

แต่การเรียกเก็บเงินสามารถเปลี่ยนแปลงได้หากใช้ไนตรัสออกไซด์หรือดูแลโดยแพทย์หรือวิสัญญีพยาบาลซึ่งหมายความว่าการแทรกแซงสามารถกำหนดรหัสการดมยาสลบได้

Kerrschneider ถูกเรียกเก็บเงินภายใต้วิธีนี้ซึ่งมีส่วนทำให้เธอเรียกเก็บเงินสูงขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดธงสีแดงสำหรับ Kerrschneider เนื่องจากวิสัญญีแพทย์ไม่อยู่ในระหว่างการทำงานของเธอที่โรงพยาบาลซึ่งทำให้เธอต้องตั้งคำถามกับบิลของเธอ

โรงพยาบาลฮัดสันบอกกับ Kaiser Health News ในแถลงการณ์ว่าหมวดหมู่การระงับความรู้สึกเป็นหมวดหมู่ที่ใช้ในการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการนั้นโดยสังเกตว่า“ หมวดหมู่การเรียกเก็บเงินนั้นกว้างและไม่จำเป็นต้องระบุว่าวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรองเป็นผู้ให้บริการ ” สำหรับการเปรียบเทียบแม้ว่าโรงพยาบาลฮัดสันจะเรียกเก็บเงินโดยเฉลี่ยเพียง $ 1,495 สำหรับยาแก้ปวดตามสำนักงานการสื่อสาร ซึ่งน้อยกว่าหนึ่งในสามของราคาไนตรัส

“ ฉันเคยเห็นค่าคลอดบุตรที่ไร้สาระเหล่านี้ - ฉันไม่อยากเชื่อเลยว่าจะมีใครจ่ายให้” Rooks กล่าว “ นั่นไม่ใช่ขั้นตอนโดยสิ้นเชิงกับค่าใช้จ่ายจริงประเภทใด ๆ แต่การเรียกเก็บเงินใด ๆ ที่เกิดขึ้นก็ค่อนข้างมาก”

การแก้ปัญหา: เมื่อ Kerrschneider เห็นว่าเธอถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการระงับความรู้สึกเธอโทรหาโรงพยาบาลซ้ำ ๆ เกี่ยวกับการเข้ารหัสโดยสงสัยว่าโรงพยาบาลได้เรียกเก็บเงินจากเธอโดยไม่ได้ตั้งใจสำหรับยาแก้ปวด เธอประท้วงเพิ่มเติมเมื่อเธอพบว่าประจุไฟฟ้าสูงนั้นเป็นเพียงไนตรัส เธอรู้ว่าโรงพยาบาลที่เธอทำงานเรียกเก็บค่าธรรมเนียมคงที่ประมาณ 100 ดอลลาร์สำหรับสิ่งเดียวกัน

บริษัท ประกัน Medica บอกกับ Kaiser Health News ว่าปฏิเสธที่จะจ่ายเงิน 4,836 ดอลลาร์ Kerrschneider ถูกเรียกเก็บค่าใช้จ่ายไนตรัสออกไซด์โดยอ้างว่า "ความรับผิดชอบของผู้ให้บริการ" นั่นหมายความว่า Medica ไม่ได้ตัดสินโดยเฉพาะว่าค่าใช้จ่ายสำหรับไนตรัสสูงเกินไป แต่มีการตกลงตามอัตราสำหรับการคลอดบุตรกับโรงพยาบาลฮัดสันและค่าใช้จ่ายทั้งหมดต้องไม่เกินจำนวนนั้น

โรงพยาบาลได้ลดค่าใช้จ่ายไนตรัสออกไซด์ลงเหลือเพียงหนึ่งชั่วโมงอยู่ที่ 496 ดอลลาร์ซึ่งยังคงเกือบ 5 เท่าของที่โรงพยาบาลของเธอจะเรียกเก็บ

ในที่สุด Kerrschneider ก็ยอมแพ้และยอมรับค่าไนตรัสที่ลดลงเนื่องจากเธอไม่ต้องการที่จะเป็นปรปักษ์ต่อผู้คนในภูมิภาคที่เธอทำงานเป็นพยาบาลผดุงครรภ์ด้วย โดยรวมแล้วสำหรับการดูแลที่เธอและลูกชายของเธอได้รับสำหรับการเกิดของเขาเธออยู่ในเบ็ดสำหรับค่าลดหย่อนและเงินสมทบซึ่งมีมูลค่ารวม 3,635 ดอลลาร์ เธอจ่ายมัน

“ ฉันแค่เบื่อที่จะรับมือกับมัน” เธอกล่าว “ ฉันมีทารกแรกเกิดฉันให้นมบุตรและฉันไม่ต้องการให้มันห้อยหัวอีกต่อไป” ถึงกระนั้นเธอก็ยังรู้สึกหวาดหวั่นว่าการเกิดโดยมีการแทรกแซงเพียงไม่กี่ครั้งอาจทำให้ต้นทุนสูงมาก “ มีกี่คนที่คลอดลูกที่โรงพยาบาลนี้และจ่ายเป็นเงินสดหรืออะไรก็แล้วแต่เพราะไม่รู้” เธอถาม.

Takeaway: ไนตรัสออกไซด์ที่ใช้ในระหว่างการคลอดและการจัดส่งไม่มีค่าใช้จ่ายหรือรหัสที่เป็นมาตรฐานซึ่งน่าแปลกใจที่มีรหัสค่ารักษาพยาบาลสำหรับทุกอย่างรวมถึงการถูกไก่จิกหรือถูกดูดเข้าไปในเครื่องยนต์เจ็ท

ราคาและวิธีการเรียกเก็บเงินสำหรับการคลอดบุตรอาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล โรงพยาบาลบางแห่งอาจเสนอราคาที่รวมรายการต่างๆเช่นยาแก้ปวดการใช้อ่างคลอดการให้นมบุตรการให้นมบุตรและไนตรัสหากต้องการและจำเป็น คนอื่นจะเรียกเก็บเงินสำหรับแต่ละรายการ - บางครั้งมากและบางครั้งเป็นนาที

Kerrschneider กล่าวว่าเธอไม่คิดที่จะถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายสำหรับไนตรัสออกไซด์เนื่องจากโรงพยาบาลของเธอเรียกเก็บค่าบริการเพียงเล็กน้อย

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าจะมีลูกน้อยของคุณที่ไหนก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลให้สอบถามการประมาณราคาแบบรวมทุกอย่างและรายละเอียดราคาและต้องแน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีที่โรงพยาบาลคำนวณค่าใช้จ่าย

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลแล้วให้ขอใบเรียกเก็บเงินแยกรายการและพิจารณาอย่างรอบคอบ Kerrschneider เป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีข้อมูลซึ่งทำงานในด้านแรงงานและการจัดส่งซึ่งช่วยให้เธอรู้ว่าเธอถูกเรียกเก็บเงินมากเกินไป แต่ถ้าคุณเห็นค่าใช้จ่ายจำนวนมากสำหรับการดมยาสลบเมื่อคุณไม่เคยพบวิสัญญีแพทย์ถามคำถามเอะอะ มีเพียงคุณเท่านั้นที่สามารถตรวจจับการเรียกเก็บเงินที่ไร้หลักการบางประเภท: คุณอยู่ในห้องคลอด ผู้รับประกันภัยของคุณไม่ได้

Bill of the Month เป็นการตรวจสอบที่รวบรวมโดย Kaiser Health News และ NPR ซึ่งจะผ่าและอธิบายค่ารักษาพยาบาล

Kaiser Health News เป็นบริการข่าวที่ไม่แสวงหาผลกำไรซึ่งครอบคลุมประเด็นด้านสุขภาพ เป็นโปรแกรมอิสระด้านบรรณาธิการของ Kaiser Family Foundation ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ Kaiser Permanente


เวลาโพสต์: มิ.ย. -06-2019
แชทออนไลน์ WhatsApp!