نئی ماں نے لیبر کے دوران ہنسنے والے گیس کے لئے تقریبا$ 5K بل کا تھپڑ مارا

نرس کی دائی کارلی رے کیرشنیڈر وہی معاون پیدائشی تجربہ چاہتی تھی جو وہ اپنے مریضوں سے وعدہ کرتی ہے۔ اور اس میں نائٹروس آکسائڈ ، یا ہنسنے والی گیس کا استعمال بھی شامل ہے تاکہ اس کی تکلیف کو دور کیا جاسکے۔

مزدوری کے دوران گیس کی فراہمی پچھلے کچھ سالوں میں ایک اینستھیسیولوجسٹ کے زیر انتظام ایپیڈورل کے لئے کم ناگوار متبادل کے طور پر امریکہ میں پھر سے مقبول ہوئی ہے۔

کیرشنیائیڈر نے اس کے ہلکے خوشگوار اثر کو نوٹ کرتے ہوئے کہا ، "نائٹرس درد کو اتنا دور نہیں کرتے ہیں کہ آپ کو اس کی پرواہ نہیں ہوتی ہے۔"

کیرشنیڈر کو اپنی بیٹی کی پیدائش 2016 میں ہوئی تھی اور وہ مزدوری کے دوران غیر منحصر اور اپنے بستر تک محدود رہنا پسند نہیں کرتے تھے۔ پچھلے دسمبر میں اپنے بیٹے کی پیدائش کے لئے ، اس نے ہڈسن ، ویس کے ہڈسن اسپتال میں نائٹروس آکسائڈ کا انتخاب کیا تھا۔

مزدوری لمبی تھی - 11 گھنٹے - لیکن یہ اسی طرح چلتا رہا جیسے اس کی امید تھی ، نرس دائی اور ڈوولا کی طرف سے کسی قسم کی پیچیدگیوں اور بڑی دیکھ بھال کے بغیر۔ نائٹروس کا پف لینے کے قابل ہونے کی وجہ سے وہ بااختیار ہو رہی تھی اور "اس کے کنارے اتار گئی" جب وہ اپنے سکیڑیں کے دوران گھوم رہی تھی اور باتھ ٹب میں گھوم جاتی تھی۔ اس نے تخمینہ لگایا کہ اس نے ایک گھنٹے میں 10 سے 15 بار نائٹروس میں سرگرم مشقت کے دوران سانس لیا۔

مریض: 32 سالہ کارلی رے کرشنایڈر ، جو تصدیق شدہ نرس دایہ ہے جو اپنے شوہر اور دو بچوں کے ساتھ بالڈون ، ویس میں رہتی ہے۔ اس کا بیمہ میڈیکا کے ذریعہ کیا جاتا ہے ، جسے ویسٹرن وسکونسن صحت میں اس کی ملازمت فراہم کرتی ہے۔

سروس فراہم کرنے والے: ہڈسن اسپتال ، ہڈسن ، ویس کا 25 بستروں پر مشتمل ایک تکلیف دہ رسائی کا اسپتال ہے۔ یہ ہیلتھ پارٹنرز کا ایک حصہ ہے ، جو ایک غیر منفعتی علاقائی صحت کا نظام ہے اور بلومینٹن ، من میں مقیم ایک بیمہ کنندہ ہے۔

میڈیکل سروس: کیرشنیائیڈر کے پاس ایک نرس دایہ اور ایک ڈوولا کے ہمراہ غیر پیچیدہ اندام نہانی کی فراہمی تھی۔ اس کی پانی کی فراہمی کے بعد اپنے اور نوزائیدہ بچے کے ل two دو دن کے ہسپتال قیام ہوا۔ اس کی مزدوری کے دوران اس کی تکلیف سے صرف درد ہی انیلیجزک گیس تھا ، جو 50٪ نائٹروس آکسائڈ اور 50٪ آکسیجن کا مرکب ہے۔

کیا دیتا ہے: چونکہ اسپتالوں نے دوسرے کاروبار میں عام طور پر بلنگ کے طریقوں کو اپنایا ہے ، ان کی زیادہ سے زیادہ خدمات کا ایک منٹ کے ذریعہ بل ادا کیا جاتا ہے - مثال کے طور پر ، جب مریض سرجری کے بعد بحالی کے کمرے میں پڑا وقت گذارتا ہے ، اس وقت جب کینسر کے مریض کو وصول کرنے میں صرف ہوتا ہے منشیات کی ادخال یا اس وقت جب کسی مریض کو دل کی نگرانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

کیرشنیڈر پر نائٹروس آکسائڈ کے 39 یونٹوں ، یا ہر 15 منٹ میں ٹینک اس کے کمرے میں لگنے کے لئے تقریبا$ 124 ڈالر وصول کیا جاتا تھا ، جب ایک نرس نے اسے دکھایا کہ وہ گیس کا استعمال کیسے کرے - چاہے وہ اسے استعمال کررہی ہو۔ تقریبا 10 10 گھنٹوں کے بعد ، چارجز $ 4،836 تھے۔

انہوں نے کہا ، "مجھے لگتا ہے کہ یہ مضحکہ خیز ہے کہ انہوں نے اتنا محصول وصول کیا ،" انہوں نے اس بات کی نشاندہی کرتے ہوئے کہا کہ اسے چہارم میں بھی درد سے نجات نہیں ہے۔ "میں اس کے لئے اپنی مشین خرید سکتا ہوں۔"

کیرشنیڈر نے یہاں تک کہ اپنے شوہر کے ساتھ مذاق کیا کہ اس رقم سے وہ گھر میں ہی بچہ پیدا کرسکتی ہے ، اس نے خود ہی نائٹروس آکسائڈ مشین خرید لی اور اسے بعد میں دوسرے لوگوں کو کرایہ پر دے دیا۔ ٹھیک ہے ، وہ قریب تھی۔ سامان کی فروخت کرنے والی کمپنی ، کیری اسٹریم امریکہ کے مطابق ، نائٹروس آکسائڈ کی فراہمی کی ایک نئی مشین تقریبا$ $ 6،500 کی قیمت میں ہے اور ٹینک ریفیلس کی لاگت $ 50 سے بھی کم ہے۔

ریٹائرڈ نرس دائی اور جوڈتھ روکس ، امریکن کالج آف نرس میڈوائیوز کے ماضی کے صدر ، نے ولادت کے دوران نائٹروس آکسائڈ کے استعمال کو مقبول بنانے میں مدد کی۔ روکس نے کہا کہ جب وہ بھاری بھرکم بل سن کر حیرت زدہ ہوگئی تو وہ زیادہ حیران نہیں ہوئی۔

روکس نے کہا ، "یہاں کوئی شفافیت یا معیاری نہیں ہے ،" یہ کہتے ہوئے کہ مزدوری کے دوران نائٹروس آکسائڈ کے ل charges چارج بڑے پیمانے پر مختلف ہو سکتے ہیں۔

پروفیسر اور ڈائریکٹر مشیل کولنز نے کہا کہ اس پریشانی کا ایک حصہ امریکہ میں حالیہ بحالی کا خدشہ ہے جو 2011 میں ، دو ہسپتالوں نے امریکہ میں ولادت کے لئے نائٹروس آکسائڈ پیش کیے تھے۔ وانڈربلٹ یونیورسٹی اسکول آف نرسنگ میں نرسوں کی دائی۔

برطانیہ اور کینیڈا میں پیدائش کے دوران نائٹروس آکسائڈ کا استعمال طویل عرصے سے عام ہے ، کیونکہ اس کی قیمت کم ہے۔ امریکہ میں بہت سارے لوگوں نے 1950 کی دہائی میں ترتیب دیئے گئے مشہور برطانوی دور کے ڈرامہ "دائی کو کال کریں" دیکھتے ہوئے اس عمل کے بارے میں جان لیا تھا۔ 70 کی دہائی میں ایپیڈورل اینستھیزیا نے بڑے پیمانے پر امریکہ میں نائٹروس آکسائڈ کو بے گھر کردیا۔

عام طور پر (اور محفوظ طریقے سے) نرسوں کے زیر نگرانی ، نائٹروس آکسائڈ کا بل عام طور پر فلیٹ فیس میں ادا کیا جاتا ہے - مشین اور گیس تک رسائی کے لئے anywhere 100 سے 500 from تک کہیں بھی۔ کولنز نے کہا کہ بعض اوقات اسپتال ماسک کے لئے فیس وصول کرتے ہیں ، عام طور پر $ 25۔ انہوں نے کہا کہ ہنسنا گیس خود ہی بہت سستا ہے۔ مزدوری کے دوران اس کی قیمت 50 سینٹ فی گھنٹہ ہے۔ بعض اوقات اسپتالوں میں اس کے لئے کچھ بھی چارج نہیں ہوتا ہے۔

لیکن بلنگ تبدیل ہوسکتی ہے اگر نائٹروس آکسائڈ کسی معالج یا نرس اینستھیسٹسٹ کے زیر انتظام یا نگرانی میں ہوتا ہے ، جس کا مطلب ہے کہ مداخلت کو اینستھیزیا کوڈ تفویض کیا جاسکتا ہے۔

کیرشنیڈر پر اس طریقہ کار کے تحت چارج کیا گیا ، جس سے اس کے بل میں اضافہ ہوا۔ اس نے کیرشینیڈر کے لئے سرخ جھنڈے اٹھائے کیونکہ انستھیسیولوجسٹ نے اسپتال میں اپنی لیبر کے کسی حصے کے دوران موجود نہیں تھا ، جس کی وجہ سے وہ اس کے بل پر سوال اٹھاتی ہے۔

ہڈسن ہسپتال نے ایک بیان میں قیصر ہیلتھ نیوز کو بتایا کہ اینستھیزیا کیٹیگری وہ ہے جو وہ اس خدمت کے لئے بل ادا کرتی ہے ، اس میں یہ ذکر کیا گیا ہے کہ "بلنگ کا زمرہ وسیع ہے اور ضروری طور پر یہ اشارہ نہیں کرتا ہے کہ اینستھیسیولوجسٹ یا تصدیق شدہ رجسٹرڈ نرس اینستھیسٹسٹ نے خدمات انجام دیں۔ " مواصلات کے دفتر کے مطابق ، اگرچہ مقابلہ کے ل comparison ، ہڈسن ہسپتال اوسطا ایک ایپیڈورل کے لئے صرف $ 1،495 ، چارج کرتا ہے۔ یہ نائٹروس کی لاگت کا ایک تہائی سے بھی کم ہے۔

روکس نے کہا ، "میں نے پیدائشی طور پر یہ مضحکہ خیز بل دیکھے ہیں - مجھے یقین نہیں ہے کہ کوئی ان کو ادا کرتا ہے۔" "یہ کسی بھی طرح کی اصل لاگت کے ساتھ مکمل طور پر قدم سے باہر ہے ، لیکن اس میں کوئی بھی بل پیش آتا ہے۔"

حل: جب کیرشنیڈر نے دیکھا کہ ان کو اینستھیزیا کے لئے بل دیا گیا ہے تو ، اس نے کوڈنگ کے بارے میں بار بار ہسپتال بلایا ، حیرت میں حیرت ہوئی کہ اگر اسپتال نے حادثاتی طور پر اس سے دورے کا الزام لگایا ہے۔ اس نے مزید احتجاج کیا جب اسے پتہ چلا کہ زیادہ چارج محض نائٹروس کے لئے تھا۔ وہ جانتی تھی کہ جس اسپتال میں وہ کام کرتی ہے اسی چیز کے لئے تقریبا about 100 ڈالر کی فلیٹ فیس وصول کرتی ہے۔

انشورنس میڈیکا نے قیصر ہیلتھ نیوز کو بتایا کہ اس نے "فراہم کرنے والے کی ذمہ داری" کا حوالہ دیتے ہوئے نائٹروس آکسائڈ کے اخراجات کے لئے 4،836 Ker کیرشنیائیڈر سے معاوضہ ادا کرنے سے انکار کردیا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ میڈیکا نے خاص طور پر نائٹروس سے زیادہ ہونے کے الزام کا فیصلہ نہیں کیا ، لیکن یہ کہ اس میں ہڈسن اسپتال میں بچے کی پیدائش کی شرح پر اتفاق رائے ہوا ہے ، اور کل الزامات اس رقم سے زیادہ نہیں ہوسکتے ہیں۔

اسپتال نے نائٹروس آکسائڈ چارج کو ایک گھنٹہ کی شرح $ 496 پر کھٹکھٹایا - جو اب بھی اس کا اپنا اسپتال چارج کرے گا اس سے پانچ گنا زیادہ ہے۔

کیرشنیڈر نے آخر کار کم ترک کر دیا اور نائٹروس کا کم چارج قبول کرلیا کیونکہ وہ اس خطے میں لوگوں کو مزید دشمنی نہیں کرنا چاہتی تھی جہاں وہ نرس کی دایہ کی حیثیت سے بھی کام کرتی ہے۔ مجموعی طور پر اس کی دیکھ بھال کے ل she ​​اس نے اور اس کے بیٹے نے اس کی پیدائش کے لئے حاصل کیا ، وہ کٹوتیوں اور کاپیوں کے لئے ہک پر تھیں جن کی کل قیمت 6 3،635 تھی۔ اس نے اسے ادا کیا۔

انہوں نے کہا ، "میں صرف اس سے نمٹنے سے تھک گیا تھا۔ "میں نے ایک نوزائیدہ بچے کو دودھ پلایا تھا ، اور میں اسے اپنے سر پر لٹکانا نہیں چاہتا تھا۔" پھر بھی ، وہ حیرت میں مبتلا تھا کہ بہت سی مداخلتوں کے ساتھ پیدا ہونے والی قیمت پر اس کی لاگت آسکتی ہے۔ "کتنے لوگوں نے اس اسپتال میں جنم لیا ہے اور اسے نقد رقم کی ادائیگی کی ہے یا صرف اس وجہ سے کہ وہ نہیں جانتے ہیں؟" اس نے پوچھا۔

ٹیکو وے: لیبر اور ڈلیوری کے دوران استعمال ہونے والے نائٹروس آکسائڈ میں معیاری چارج یا کوڈ نہیں ہوتا ہے ، جو حیرت کی بات ہے کہ یہاں ہر چیز کے ل medical میڈیکل چارج کوڈ موجود ہیں - اس میں مرغی کے ذریعہ گھونس لینا یا جیٹ انجن میں چوسنا بھی شامل ہے۔

بچے کی پیدائش کے لئے قیمتیں اور بلنگ کے طریقے ، اسپتالوں میں بڑے پیمانے پر مختلف ہوسکتے ہیں۔ کچھ اسپتال ایسی قیمت کی پیش کش کرسکتے ہیں جس میں ایپیڈورل ، برتھنگ ٹب کا استعمال ، دودھ پلانے کی تعلیم اور نائٹروس جیسی اشیا شامل ہیں ، اگر مطلوبہ اور ضرورت ہو۔ دوسرے ہر ایک چیز کے ل charge معاوضہ لیں گے - بعض اوقات بہت کچھ اور ، کبھی کبھی ، منٹ سے۔

کیرشنیڈر نے کہا کہ وہ نائٹروس آکسائڈ کے الزامات کے بارے میں پوچھنے کے بارے میں نہیں سوچتی تھیں ، کیونکہ ان کے اپنے اسپتال پر اس خدمت کے لئے اتنا کم فیس وصول کیا گیا تھا۔

اس سے پہلے کہ آپ فیصلہ کریں کہ آپ کے بچے کو کہاں رکھنا ہے - کسی بھی انتخابی ہسپتال میں داخلے سے پہلے - ایک جامع تخمینہ اور قیمتوں سے متعلق خرابی کے بارے میں پوچھیں ، اور یقین ہے کہ آپ یہ سمجھتے ہیں کہ ہسپتال اپنے بلوں کا حساب کتاب کس طرح کرتا ہے۔

ایک بار جب آپ اسپتال سے چلے جاتے ہیں ، تو آئٹمائزڈ بل طلب کریں اور اسے احتیاط سے جانچیں۔ کیرشنیڈر ایک باخبر طبی پیشہ ور تھی جو مزدوری اور ترسیل کے شعبے میں کام کرتی ہے ، جس کی وجہ سے اس کو یہ احساس ہوا کہ اس سے زیادہ قیمت وصول کی جارہی ہے۔ لیکن ، اگر ، مثال کے طور پر ، آپ کو اینستھیزیا کے ل a ایک بڑا معاوضہ نظر آتا ہے جب آپ نے کبھی اینستھیزیا کے ماہر کو نہیں دیکھا ، سوالات پوچھیں ، گڑبڑ کریں۔ صرف آپ ہی کچھ قسم کی بےاختیار بلنگ پکڑ سکتے ہیں: آپ ترسیل کے کمرے میں تھے۔ آپ کا بیمہ کرنے والا نہیں تھا۔

بل آف دی مہینہ قیصر ہیلتھ نیوز اور این پی آر کے ذریعہ ہجوم سے چلنے والی تفتیش ہے جو میڈیکل بلوں کو خارج کرتی ہے اور اس کی وضاحت کرتی ہے۔

قیصر ہیلتھ نیوز ایک غیر منفعتی خبر رسانی ہے جو صحت کے امور کو کور کرتی ہے۔ یہ قیصر فیملی فاؤنڈیشن کا ادارتی طور پر آزاد پروگرام ہے ، جس کا کیسر پرمینٹی سے کوئی تعلق نہیں ہے۔


پوسٹ وقت: جون 06۔2019
واٹس ایپ آن لائن چیٹ!